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????????? 信息時(shí)報(bào)訊（記者:劉俊 實(shí)習(xí)生:李淑珩 通訊員:潘曼琪、彭福祥）下腹時(shí)常隱痛別大意,，可能是腎動(dòng)脈瘤作祟,，趕緊排除這種“定時(shí)炸彈”,。

????????? 11月,，時(shí)常下腹隱痛而沒(méi)有引起重視的劉某，被查出腎動(dòng)脈瘤,，隨時(shí)面臨破裂大出血的生命危險(xiǎn),。為了保住腎功能，他從重慶跨越千里來(lái)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，在該院接受介入新技術(shù)治療后,，劉某的巨大腎動(dòng)脈瘤被成功封堵，還保住了腎功能,。

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通訊員供圖

????????? 提心吊膽 巨大動(dòng)脈瘤可能隨時(shí)“爆炸”

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????????? 劉某坦言,，今年5月體檢時(shí)，他的體檢結(jié)果顯示一切正常,。殊不知從8月初開(kāi)始,，早晨醒來(lái)后時(shí)常出現(xiàn)右下腹部疼痛的癥狀，平常也有間歇性隱痛。他本以為只是闌尾炎,，沒(méi)有引起重視,，加之工作原因也未及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

????????? 11月8日,，劉某通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎上部主動(dòng)脈處有一巨大病灶,，疑似動(dòng)脈瘤。后經(jīng)增強(qiáng)ct復(fù)查發(fā)現(xiàn),，動(dòng)脈瘤達(dá)到6.0cm×5.5cm×5.0cm,，已經(jīng)壓迫了右腎盞及腎盂，伴有輕度積水,，更出現(xiàn)了動(dòng)靜脈瘺,，血壓最高達(dá)到180。當(dāng)時(shí)情況十分緊急,，隨時(shí)面臨破裂大出血的生命危險(xiǎn),，倘若動(dòng)靜脈瘺不及時(shí)解決還會(huì)導(dǎo)致心臟功能衰竭。

????????? 劉某在服用降壓藥使血壓得到控制的情況下,，動(dòng)員全家力量,，提心吊膽地在重慶、成都?xì)v經(jīng)20多天多方求醫(yī),，但很多醫(yī)院都告知他無(wú)法保留腎功能,，建議切除右腎或者徹底栓塞。但由于檢查時(shí)透過(guò)腎GFR評(píng)估,，發(fā)現(xiàn)右腎剩余部分仍具有功能,，全家人都希望能夠盡量保留右腎，于是他開(kāi)始向全國(guó)各地的朋友們進(jìn)行求助,。

????????? 千里求醫(yī) 介入新技術(shù)成功保腎

????????? 通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)上多方搜索病例,，劉某發(fā)現(xiàn)2014年中山一院曾為一患者成功進(jìn)行了腎臟切除、體外修復(fù),、自體移植手術(shù),，便決定跨越千里從重慶來(lái)到中山一院求醫(yī)。

????????? 12月4日,，劉某入住中山一院器官移植二病區(qū)后,，負(fù)責(zé)治療的李軍教授、鄧榮海教授結(jié)合其檢查結(jié)果,，多次謹(jǐn)慎診斷,，并邀請(qǐng)放射介入科的黃勇慧教授、向賢宏副教授進(jìn)行會(huì)診,。

????????? 李軍教授表示,，劉某的病情主要需解決高血壓,、動(dòng)脈瘤和保留殘腎功能三個(gè)問(wèn)題，經(jīng)探討發(fā)現(xiàn)為其實(shí)施彈簧圈栓塞術(shù)存在一定的難度,。于是最終決定采用通過(guò)介入新技術(shù)進(jìn)行治療保腎的手術(shù)方案,。12月10日，由向賢宏副教授主刀為其開(kāi)展手術(shù),，黃勇慧教授現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，盧順醫(yī)生輔助，手術(shù)耗時(shí)30分鐘左右,。

????????? 據(jù)黃勇慧教授介紹,，手術(shù)采用局部麻醉，首先在患者股動(dòng)脈上,，通過(guò)介入穿刺技術(shù)建立一個(gè)牙簽直徑大小的通道,，然后將導(dǎo)管在X線監(jiān)測(cè)下超選擇插入腎動(dòng)脈病變部位，精確定位釋放封堵器,，并通過(guò)血管內(nèi)造影,，明確封堵效果以及對(duì)正常腎實(shí)質(zhì)血供的影響。明確封堵效果和安全后,，再完全釋放封堵器,。通過(guò)這樣一系列的精準(zhǔn)操作，一個(gè)直徑大約6cm的巨大腎動(dòng)脈瘤被完美地封堵,，同時(shí)右腎2/3至4/5的腎功得以保留,。劉某告訴記者，術(shù)后第二天,，他就已經(jīng)能夠下地活動(dòng),，各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常，血壓也不再需要通過(guò)藥物進(jìn)行控制,。

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報(bào)道時(shí)間：2020-12-14

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